Siendo un trabajador de la actividad y estando en total acuerdo con los estatutos del gremio, solicito mi afiliación al mismo y autorizo por la presente para que mis haberes, el empleador me practique la retención de la cuota sindical como afiliado y según los motivos que resuelta la Asamblea General Extraordinaria de SUTCAPRA, como así también cualquier otro aporte de la organización dispuesto por autoridad competente y/o órganos naturales de la institución. Presto juramente de ley en relación a la veracidad de los datos que a continuación denuncio.

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DOMICILIO LEGAL*
Nº DOMICILIO LEGAL*
LOCALIDAD LEGAL*
PROVINCIA LEGAL*
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DATOS DEL EMPLEADOR
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DOMICILIO*
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